506 - عمارة حسين حمدان 192 شارع الأميرة بسمه - عمان - الاردن 962799006605 info@dawoodcenter.com السبت - الخميس: 9.00am - 5.00pm
علاج الصداع النصفي

الصداع النصفي

icon shape

يعدّ الصداع النّصفي حالة مقلقة تصيب حوالى 12 في المئة من مجموع السكان في الولايات المتحدة، وفقًا لإحصاءات مؤسسة أبحاث الصداع النصفي. وهو ثالث أكثر الأمراض انتشارًا في العالم، مما يمنع ملايين الناس من أداء مهامهم اليومية. إذا كنت واحدًا من المصابين بالصداع النصفي المدرجة في هذه الإحصاءات، فأنت على دراية جدًا بتأثيره الشديد على عملك وعلاقاتك.

 

يتمّ التعامل مع الصداع النصفي حتى يومنا هذا بوصف الأدوية المسكنة وتغيير نمط الحياة تفاديًا للألم. وعلى الرغم من إحراز تقدم في كلا المجالين على مر السنين، فإن بعض المرضى لم يستجيبوا لأي منهما بشكلِ مُرضٍ. وهذا ما ترك نسبة كبيرة من الذين يعانون من الصداع النصفي مع عدم وجود الخيارات أمامهم. حتى حقن البوتوكس التي تُعدّ من أهم الإجراءات في هذا المجال والتي قد تساعد بعض المرضى في العثورعلى الحلّ، هي بروتوكول يحتاج لتكراره بانتظام للحفاظ على نتائج إيجابية. قد يكون من الصعب على المرضى قضاء الوقت اللازم وتأمين المال لإجراء علاجات البوتوكس الدورية.

استخدام الجراحة في علاج الصداع النصفي

لقد كانت أولى الملاحظات في بداية التسعينات في القرن الماضي , أن المرضى الذين أجرينا لهم عمليات تجميل للحواجب و معالجة  عقد الحاجبين, هناك جزءا كبيرا (80%) ممن يعانون من الصداع النصفي قد تحسن وضع الصداع لديهم وأن 64% إختفى تماما , و كانت هذه الدراسة تشمل 365 مريضا .

بعد ذلك تم إدخال البوتوكس في علاج الصداع النصفي , و قد ثبت فعالية البوتوكس لدى جزءا كبيرا من المرضى,و هناك دراسات عديدة في هذا الموضوع.

هاتان الملاحظتان أديتا إلى دراسات أعمق لهذا الموضوع , حيث كان الإعتقاد السائد (أن سبب الصداع النصفي هو مشكلة في الدماغ ). ولكن تلك الدراسة توصلت إلى  ان الأعصاب المتواجدة خارج الجمجمة هي السبب الرئيسي لآلام الصداع النصفي .

هنالك ما يزيد عن 180 دراسة و أكثر عن جراحة الصداع النصفي , و جميع تلك الدراسات اثبتت أن عددا كبيرا من مرضى الصداع النصفي يعانون من ضغط على واحد أو أكثر من أعصاب الإحساس في الرأس , و جميع هذه الدراسات أثبتت أن إزاحة الضغط عن هذه الأعصاب يؤدي إلى توقف نوبات الصداع لدى جزءا كبيرا من المرضى و تحسنها لدى جزءا آخرا , حيث تكون نسبة التحسن 84% تقريبا  في الحالات التي أجريت لها العملية , و كذلك ثبت أن البوتوكس يساعد في تحسن حالة المرضى ممن لديهم الضغط على العصب ناتج عن تأثير واحدة أو أكثر من عضلات الرأس .

أما الحالات التي يكون فيها الضغط ناتج عن شيء غيرعضلي كممر في العظم أو الألياف أو ضغط من شرايين مجاورة للعصب , فإن هؤلاء المرضى لا يستجيبون للبوتوكس .

كما ثبتت الدراسة أن تحرير العصب من الضغط الناتج من الأنسجة المجاورة له , يؤدي الى تحسن كبير في الأعصاب .

أنواع عمليات الجراحة لتحرير الأعصاب المسببة لآلام الصداع

  1. عمليات يتم إجراؤها تحت تخدير موضعي في العيادة أو تخديرعام حسب تشخيص الحالة , فالحالات التي يكون الصداع فيها في المناطق الصدغية ( جانب الرأس ) (معظم هذه الحالات) يمكن إجراء العملية لهم تحت تخدير موضعي في العيادة ومن خلال جرح بسيط يعود بعدها المريض إلى عمله دون تعطل , و كذلك الحالات التي يكون فيها مناطق بدء الصداع محددة لأعصاب صغيرة و بعيدة .
  2. حالات الصداع خلف الرأس , حيث أن هناك سبع مناطق لتحديد سبب الصداع, فهناك منطقتين من الممكن إجراء العملية لديهم تحت تخدير موضعي , أما باقي مواضع الضغط على العصب يمكن إجراء العملية لديهم تحت تخدير عام في المستشفى, وعادة ما تكون حالة يومية يعود بعدها المريض لحياته الطبيعية.
  3. أما حالات الصداع النصفي في الجهة الأمامية من الجبهة فعادة ما يكون الضغط على عصبين قرب الحاجب, و هذه العملية يمكن إجراؤها تحت تخدير موضعي لبعض الحالات والبقي يحاجون لتخدير عام.
  4. بالنسبة للصداع خلف العينين فعادة ما يكون هناك مشاكل في الانف و الجيوب الأنفية وهذه العملية تحتاج لتخديرعام و مبيت في المستشفى.
    هذه العمليات إذا أجريت بطريقة صحيحة تؤدي إلى نتائج إيجابية لدى 85% من المرضى , حيث أن 64% من المرضى يحصلون على الشفاء التام للصداع , و هناك 20% يتحسنون بشكل كبير من حيث عدد نوبات الصداع و طول النوبة و شدة الألم.
    لدى بعض المرضى يكون هناك أكثر من نقطة مسببة للالم , فإذا تم تشخيصها من أول مرة , فإن العملية تجرى لهذه المواقع ( موقعين أو أكثر ).